Zahnimplantat oder Brücke: Welche Lösung eignet sich bei einer Zahnlücke?

Fehlt ein Zahn, stellt sich häufig die Frage, wie die entstandene Lücke geschlossen werden kann. Schließlich beeinflusst ein fehlender Zahn nicht nur das Aussehen. Je nach Position können auch Kaufunktion, Aussprache und die Belastung der übrigen Zähne betroffen sein. Zudem können sich benachbarte Zähne mit der Zeit in Richtung der Lücke bewegen. Zwei etablierte Möglichkeiten sind Zahnimplantat und Zahnbrücke. Beide können einen fehlenden Zahn ersetzen, unterscheiden sich jedoch grundlegend in ihrer Befestigung und den Voraussetzungen für die Behandlung. Welche Versorgung sinnvoll ist, hängt deshalb nicht allein von persönlichen Vorlieben ab, sondern vor allem von der individuellen Situation der Zähne, des Zahnfleisches und des Kieferknochens.

Was passiert, wenn eine Zahnlücke nicht geschlossen wird?

Nicht jede Zahnlücke muss automatisch auf die gleiche Weise behandelt werden. Dennoch sollte nach einem Zahnverlust geprüft werden, welche Auswirkungen die entstandene Lücke auf das Gebiss haben kann. Benachbarte Zähne können beispielsweise in den freien Bereich kippen oder wandern. Auch der gegenüberliegende Zahn kann seine Position verändern, wenn der gewohnte Kontakt beim Zusammenbeißen fehlt. Dadurch können sich langfristig die Bissverhältnisse verändern. Im Bereich eines fehlenden Zahnes wird außerdem der Kieferknochen nicht mehr durch die natürliche Zahnwurzel belastet. In der Folge kann sich der Knochen dort mit der Zeit zurückbilden. Welche Bedeutung diese Veränderungen im Einzelfall haben, hängt unter anderem davon ab, welcher Zahn fehlt und wie die gesamte Gebisssituation aussieht.

Wie funktioniert eine Zahnbrücke?

Eine klassische Zahnbrücke schließt die Lücke mithilfe der benachbarten Zähne. Diese sogenannten Pfeilerzähne tragen den Zahnersatz. Dafür werden die angrenzenden Zähne in der Regel beschliffen und anschließend überkront. Zwischen den Kronen befindet sich das Brückenglied, das den fehlenden Zahn ersetzt. Die fertige Brücke wird fest eingesetzt und kann vom Patienten nicht herausgenommen werden. Eine solche Versorgung kann besonders dann interessant sein, wenn die Nachbarzähne ohnehin größere Füllungen aufweisen oder bereits überkront sind. In diesem Fall kann ihre Einbeziehung in die Versorgung unter Umständen sinnvoll sein. Sind die Nachbarzähne dagegen gesund und weitgehend unversehrt, muss berücksichtigt werden, dass für eine konventionelle Brücke natürliche Zahnsubstanz beschliffen werden muss.

Was ist ein Zahnimplantat?

Ein Zahnimplantat übernimmt vereinfacht gesagt die Funktion einer künstlichen Zahnwurzel. Es wird im Kieferknochen verankert und kann nach der Einheilung die Grundlage für den sichtbaren Zahnersatz bilden. Der entscheidende Unterschied zur klassischen Brücke: Die benachbarten Zähne müssen für ein Einzelzahnimplantat normalerweise nicht als Pfeiler beschliffen werden. Dadurch lässt sich eine einzelne Zahnlücke unabhängig von den Nachbarzähnen versorgen. Gleichzeitig wird die Kauenergie über das Implantat in den Kieferknochen übertragen. Unsere Praxis beschäftigt sich im Bereich der Implantologie insbesondere auch mit minimalinvasiven Behandlungskonzepten. Welche Form der Implantation im individuellen Fall möglich ist, lässt sich jedoch erst nach einer entsprechenden Untersuchung und Planung beurteilen.

Implantat oder Brücke: Was spricht für die jeweilige Versorgung?

Eine pauschale Antwort darauf, welche Variante grundsätzlich „besser“ ist, gibt es nicht. Beide Versorgungsformen haben unterschiedliche Voraussetzungen. Bei einem Implantat können gesunde Nachbarzähne unangetastet bleiben. Dafür ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, und es muss ausreichend geeigneter Kieferknochen vorhanden sein beziehungsweise geprüft werden, welche implantologische Versorgung unter den gegebenen Voraussetzungen möglich ist. Eine Brücke kommt ohne Implantation aus und kann insbesondere dann eine naheliegende Möglichkeit sein, wenn die angrenzenden Zähne bereits stark versorgt sind. Dafür werden die Pfeilerzähne in die Versorgung einbezogen und entsprechend präpariert. Die Entscheidung sollte deshalb nicht isoliert anhand der Zahnlücke getroffen werden. Ebenso wichtig ist die Frage: In welchem Zustand befinden sich die Zähne neben der Lücke?

Welche Rolle spielt der Kieferknochen beim Implantat?

Für die Stabilität eines Zahnimplantates spielt der vorhandene Kieferknochen eine wichtige Rolle. Nach einem Zahnverlust kann sich dieser im Bereich der Lücke zunehmend verändern und zurückbilden. Das bedeutet allerdings nicht automatisch, dass bei reduziertem Knochenangebot keine Implantation möglich ist. Entscheidend sind Ausmaß und Lage des vorhandenen Knochens sowie die geplante Implantatposition. Eine sorgfältige Diagnostik ist deshalb ein wesentlicher Bestandteil der Implantatplanung. Erst auf dieser Grundlage lässt sich beurteilen, welche Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen.

Wie lange dauert die Versorgung?

Auch beim zeitlichen Ablauf unterscheiden sich Implantat und Brücke. Bei einer klassischen Brückenversorgung entfällt die Einheilphase eines Implantates. Nach der Vorbereitung der Pfeilerzähne wird die Brücke angefertigt und anschließend eingesetzt. Bei einer Implantatversorgung muss das Implantat zunächst stabil in den Kieferknochen integriert werden. Der genaue Ablauf und die Dauer hängen von der individuellen Situation und dem jeweiligen Behandlungskonzept ab. Erst anschließend erfolgt die definitive prothetische Versorgung. Die Behandlungsdauer allein sollte allerdings nicht das entscheidende Kriterium sein. Eine Versorgung soll möglichst langfristig zur individuellen Zahn- und Gebisssituation passen.

Wie werden Implantat und Brücke gepflegt?

Auch hochwertiger Zahnersatz benötigt eine konsequente Mundhygiene. Bei einer Brücke muss insbesondere der Bereich unter dem Brückenglied gründlich gereinigt werden. Dafür können beispielsweise spezielle Zahnseide oder geeignete Interdentalhilfsmittel notwendig sein. Bei einem Implantat ist die Pflege des Übergangs zwischen Implantatversorgung und Zahnfleisch besonders wichtig. Bakterielle Beläge können auch das Gewebe rund um ein Implantat entzünden. Regelmäßige Kontrollen und eine individuell abgestimmte Prophylaxe unterstützen deshalb sowohl natürliche Zähne als auch vorhandenen Zahnersatz.

Kann man eine Zahnlücke auch anders schließen?

Implantat und klassische Brücke sind nicht in jeder Situation die einzigen Möglichkeiten. Abhängig von Position und Größe der Lücke, dem Zustand der Nachbarzähne und der gesamten Gebisssituation können weitere Versorgungsformen infrage kommen. Bei mehreren fehlenden Zähnen kann beispielsweise herausnehmbarer oder kombiniert festsitzend-herausnehmbarer Zahnersatz eine Rolle spielen. Bei bestimmten Einzelzahnlücken können zudem spezielle adhäsive Brückenkonstruktionen eine Alternative darstellen. Deshalb sollte zunächst geklärt werden, welches Behandlungsziel erreicht werden soll und welche Voraussetzungen dafür vorhanden sind.

Die passende Lösung beginnt mit dem Blick auf die gesamte Zahnsituation

Bei der Entscheidung zwischen Zahnimplantat und Brücke geht es um mehr als darum, eine sichtbare Lücke möglichst schnell zu schließen. Sind die Nachbarzähne gesund? Wie ist der Zustand des Kieferknochens? Wie sehen die Bissverhältnisse aus? Gibt es bereits vorhandenen Zahnersatz? Und welche Versorgung lässt sich sinnvoll in das bestehende Gebiss integrieren? Erst aus diesen Faktoren ergibt sich ein individuelles Behandlungskonzept. In unserer Zahnarztpraxis in Chemnitz betrachten wir deshalb nicht nur den fehlenden Zahn, sondern die gesamte Ausgangssituation. Ziel ist eine Versorgung, die Funktion, Zahnerhalt und individuelle Voraussetzungen miteinander berücksichtigt – unabhängig davon, ob letztlich ein Implantat, eine Brücke oder eine andere Form des Zahnersatzes infrage kommt.

Ob Fragen zu unserem Team oder zu unseren Leistungen, wir beraten Sie gerne persönlich in unserer Praxis.

Julia Kreutzer

Eisenweg 20
09123 Chemnitz
Tel.: 0371 241 012